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2岁儿童误服减肥药死亡,医生提醒:这6种药,千万别给孩子吃

中国医疗生活网 2022-03-25

  宝宝有个头疼脑热,有的家长图省事,就凭经验给宝宝吃药。

  数据显示[1],24.87%的家长经常到药店买药给宝宝吃。

  与此同时,我国儿童药物治疗错误发生率,比成人高3倍;药品不良反应发生率是成人的2倍。

  悲剧,可能就藏在侥幸心理中。

(来源:微博@人民网)

  哪些家庭常备药,是孩子一定不能使用,或应该特别谨慎用药的?

  爸爸妈妈们,千万要记住下面这6种药!如果家里有,以后千万别再乱用了。

  (文章有点长,但值得每位宝爸宝妈读完并收藏!)

  1.安乃近

  这个曾经的“退烧神药”,近期被国家药品监督管理局通告注销。

  而早在2020年3月10日,国家药监局就已经注销了安乃近注射液等剂型[2]。

(来源:国家药品监督管理局官网)

  安乃近可能引起血液系统严重不良反应,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;还可能引起严重过敏反应,如重症药疹、过敏性休克等。

  因此,禁用于18岁以下青少年儿童[3]。

  2.阿司匹林

  用在孩子身上,可能会影响肝脏和大脑的功能,因此16岁以下慎用[4,5]。

  阿司匹林也不是完全不能用,比如治疗儿童川崎病的疗效就不错。关键是家长别自己乱用,一定要在医生的指导下使用。

  3.赖氨匹林、贝诺酯

  它们都能在体内释放出阿司匹林,儿童慎用

  4.尼美舒利

  曾经普遍用于儿童退热。

  但它可能造成肠胃道不良反应、肝肾损伤、凝血功能障碍、中枢神经系统损伤等,严重的还可能导致器官永久性损伤,甚至死亡[6]。

  2011年,国家药监部门就发文禁止尼美舒利用于12岁以下儿童[7]。

(来源:国家药品监督管理局官网)

  小贴士

  目前适用于儿童的退烧药有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬[8]。

(来源:《急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)》)

  1.可待因

  有止痛和止咳的作用,长期滥用可引起依赖性和成瘾性,甚至危及生命。

  国家药品监督管理局规定,18岁以下青少年儿童禁用[9]。

  2.右美沙芬

  也是一种镇咳药物,不良反应为头痛、嗜睡、易怒、恶心、皮肤过敏等,过量服用可引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制[10]。

  美国儿科学会不推荐6岁以下孩子使用[11]。

  3.福尔可定

  通过抑制中枢神经,达到镇咳目的。

  英国药学委员会不建议6岁以下儿童使用含福尔可定成分的镇咳药[12]。

图片来源:站酷海洛

  小贴士

  咳嗽是一种症状,而不是一种疾病。

  咳嗽可以清除呼吸道异物和分泌物,对人体起保护作用。如果盲目给宝宝使用镇咳药,反而会掩盖病情。

  建议家长先要了解孩子咳嗽背后的原因,是感冒、感染还是过敏引起的咳嗽,再针对病因用药更可靠。最好的办法还是看医生。

  1.愈创甘油醚

  可能会有恶心、头晕、嗜睡、过敏等不良反应,不建议6岁以下的儿童使用[13]。

  2.氨溴特罗口服液

  由盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂。

  其中,克伦特罗是支气管扩张剂,也是瘦肉精的主要成分,可以缓解哮喘症状,服用过量容易导致心悸、手抖、兴奋、失眠等不良反应[13]。

  如果孩子没有喘息等症状,只是痰多,建议使用单一成分制剂更为安全。

图片来源:站酷海洛

  小贴士

  所有的祛痰药都不会让痰液凭空消失,而是降低痰液的黏稠度,使之易于咳出或吞入消化道。

  有时候,祛痰药会使痰液的分泌量增多,有堵塞气管的风险,需要在医生指导下使用。

  1.小儿伪麻美芬滴剂

  主要成分是盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬。

  其中,伪麻黄碱的不良反应有心动过速、焦虑不安、头痛、失眠、皮疹等[14]。

  2005年,美国食品和药品管理局(FDA)规定,含伪麻黄碱的感冒药,慎用于2岁以下儿童[15]。

  国家药品监督管理局(2018年第28号)已将此药注销[16]。

  2.美敏伪麻溶液

  和小儿伪麻美芬滴剂成分相似,是由盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏组成。

  儿童使用前一定要咨询医生。

  3.小儿氨酚黄那敏颗粒

  是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄的复合制剂。

  对乙酰氨基酚用来退热、镇痛;

  马来酸氯苯那敏用来缓解打喷嚏、流鼻涕等症状;

  人工牛黄具有清热、解毒等作用。

  如果孩子没有同时出现以上3种症状,相应的药物成分就没有必要使用,也增加了用药安全风险。

图片来源:站酷海洛

  小贴士

  带有“氨”“酚”“敏”“麻”“美”字样的感冒药,通常是复方感冒药,尽量少用或者不用,更不能几种药物同时使用。

  拿不准的,问问医生或药师总是没错的。(不是药店里的店员哦)

  1.氨基糖苷类

  包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。

  此类抗生素有致聋的可能性,因此,6岁以下儿童禁用[17],6岁以上也要慎重使用。

  2.喹诺酮类

  包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

  儿童使用此类药物,可能出现皮疹、恶心、头痛等症状,还可能导致软骨发育障碍,影响生长发育,一般不用于18岁以下儿童及青少年[18]。

图片来源:站酷海洛

  小贴士

  抗生素(很多人叫它“消炎药”)不能随便吃!

  只有明确细菌、支原体等感染,或者混合感染时,才可能需要使用抗生素,并且抗生素一定要在医生指导下使用!

  抗生素的使用原则是,能不用就不用,需要用时就得足量、足疗程使用。

  否则,病原体容易死灰复燃,或产生二重感染、抗生素耐药等,使后续的治疗更加困难。

  1.利巴韦林

  又叫病毒唑。不良反应包括贫血、头痛、恶心呕吐、失眠,以及红细胞、白细胞和血红蛋白下降等。

  这个药,目前没有6岁以下儿童口服安全剂量的推荐,一定要在医生的指导下谨慎使用[19]。

  2.阿昔洛韦

  治疗单纯疱疹病毒感染的常用药物。

  2009年,国家药品监督管理局通报,儿童应慎用阿昔洛韦[20]。

图片来源:站酷海洛

  小贴士

  很多病毒感染都是自限性疾病。也就是说,绝大多数情况下,依靠自身的免疫力就能痊愈。

  如果病情很严重,一定要去看医生,不要自行用药。

  最后提醒一点,我们在很多药品说明书中,都能看到“不良反应:尚不明确”的字样。

  “尚不明确”指的是,不良反应不确切,而不是没有不良反应。

  孩子用药无小事,如果爸爸妈妈拿不准,一定别嫌麻烦,可以去社区医院、儿科医院或综合医院的儿科,咨询一下医生。

  特约作者

  李世华| 北京市回民医院儿科主治医师

  审稿专家

  鲍慧玲| 北京大学第三医院儿科副主任医师

  胡琴 | 中南大学湘雅医院药学部主管药师

  参考文献

  [1]赵敏敏,佟秀琴.引起卵巢黄体破裂相关因素的研究进展.World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.06.10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.06.051

  [2]Ho Wen-Kuang,Wang Ya-Fen,Wu Hsin-Hung,et al. Ruptured corpus luteum with hemoperitoneum: case characteristicsand..demographic changes over time[J]. Taiwanese Journal of Obstetricsand..Gynecology,2009,48(2).